背景: 对于局限在膝盖单个区域内的骨关节炎患者，是否使用单室膝关节置换术(UKR)或全膝关节置换术(TKR)尚不确定。
实验目的: 我们旨在使用常规收集的数据来模拟全膝关节置换术或部分膝关节置换术(TOPKAT)的设计，以评估试验中报告的功效结果是否转化为常规实践的有效性，并评估比较安全性。
实验方法: 我们使用来自四个美国和一个英国医疗保健数据库的数据进行了基于人群的网络研究，该数据库是“观察性健康数据科学和信息学”网络的一部分。入选标准与TOPKAT相同;简要地，我们确定了至少40岁的骨关节炎患者，他们接受过UKR或TKR手术，并且在手术前至少有一年的可用数据。如果患者有先前的膝关节置换术，膝关节骨折，膝关节手术(诊断除外)，类风湿性关节炎，炎症性关节炎或败血性关节炎的证据，则将其排除在外。对所有数据库中所有参与者的手术后91–365天使用阿片类药物作为持续性疼痛的指标进行了评估。术后并发症(即静脉血栓栓塞，感染，再入院，手术后60天评估其死亡率和死亡率，并评估手术后5年的植入物存活率(通过修订程序衡量)。除重新入院率(在三个数据库中进行评估)和死亡率(在两个数据库中进行评估)之外，所有数据库均评估结果。倾向评分匹配的Cox比例风险模型适用于每个结果。为每个数据库生成校准的危险比(cHRs)，以说明观察到的控制结果差异，然后使用荟萃分析将cHR合并。在两个数据库中进行了评估。倾向评分匹配的Cox比例风险模型适用于每个结果。为每个数据库生成校准的危险比(cHRs)，以说明观察到的控制结果差异，然后使用荟萃分析将cHR合并。在两个数据库中进行了评估。倾向评分匹配的Cox比例风险模型适用于每个结果。为每个数据库生成校准的危险比(cHRs)，以说明观察到的控制结果差异，然后使用荟萃分析将cHR合并。
实验结果: 在2005年1月1日至2018年4月30日期间，接受UKR的33867个人和接受TKR的557831个人符合条件。对UKR的32 379和TKR的250 377进行了倾向得分匹配并提供了分析信息。UKR与术后使用阿片类药物的风险降低(荟萃分析得出的cHR 0·81，95%CI 0·73-0.90)和静脉血栓栓塞的风险降低(0·62、0·36-0· 95)，而感染率(0·85，0·51–1·37)和再入院率(0·79，0·47-1·25)没有差异。证据不足以得出死亡风险是否降低的结论。UKR还与修订风险增加相关(1·64、1·40-1·94)。
结论: 与TKR相比，UKR与术后使用阿片类药物的风险降低有关，这可能表明手术后持续性疼痛的风险降低。UKR与TKR相比，静脉血栓栓塞的风险较低，但翻修的风险较高。这些发现可以帮助告知有资格进行膝关节置换手术的人的共同决策。
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