背景: 口咽癌一级经口机器人手术(TORS)的主要目标是通过基于病理分期的个性化治疗来优化吞咽效果。但是，与非手术方案相比，TORS后的吞咽结局尚不确定。
实验目的: 评估TORS后的急性吞咽困难和恢复的速度，并比较主要治疗方式(TORS或放疗)的吞咽结果。
实验方法: 本案例系列研究是对2015年3月1日至2018年2月28日在单一学术机构招募的257名患者的前瞻性注册表数据的二次分析，根据AJCC分期手册，第7版TNM分类具有可能由TORS切除的低至中危人类乳头瘤病毒相关的口咽鳞状细胞癌。患者通过主要治疗进行分层(75例接受了TORS，182例接受了放射治疗)。按照标准吞咽毒性动态影像学分级(DIGEST)和MD安德森症状量表-头颈模块(MDASI-HN)问卷对改良的钡餐(MBS)研究进行分级。在DISEST的TORS前后，治疗后3至6个月，估计吞咽困难的患病率和严重程度。使用logistic回归评估中度重度吞咽困难(DIGEST等级≥2)，并与主要治疗组进行比较。在放疗开始，诱导后和TORS后，根据治疗状态，使用广义估计方程比较放疗期间和放疗后的MDASI吞咽症状严重程度评分。
实验结果: 本研究共纳入257例患者(平均[SD]年龄，59.54 [9.07]岁; 222例[86.4%]男性)。TORS后吞咽困难的严重程度(每个DIGEST)显着恶化(r = -0.63;95%CI，-0.78至-0.44)：17例患者(22.7%; 95%CI，13.8%-33.8%)患有中重度(DIGEST≥2级)急性TORS后吞咽困难与原发肿瘤体积显着相关(奇数)比率为1.43; 95%CI为1.11-1.84)。DIGEST改善了3至6个月，但仍比基线差;在3至6个月后，DIGEST 2级或更高吞咽困难的患者人数为5(6.7%; 95%CI，2.2%-14.9%)，而原发性TORS后为29(15.9%; 95%CI，10.9%-22.1) %)放疗后。放疗开始时，TORS后组的MDASI吞咽症状严重程度评分显着低于诱导后(均值[SD]更改为2.6 [1.1])和未接受治疗(均值[SD]更改为1.7 [0.3]) ]) 耐心。该结果在放疗结束时反转，所有组在3到6个月收敛。
结论: 在低至中度口咽鳞状细胞癌患者中，无论采用何种主要治疗方式，亚急性吞咽结果均相似。
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