JAMA: 减少手术后阿片类药物处方与患者对外科医生的满意度的关联

2019-10-18 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 阿片类药物过量是美国与伤害相关的死亡的主要原因。多项研究表明,外科医生开出了阿片类药物过量的处方,并有适当的阿片类药物处方指南。对患者报告的满意度评分的担忧可能会成为外科医生采用指南指导处方的障碍。

实验目的: 确定阿片类药物处方减少是否与患者报告的外科医生满意度降低有关。

实验方法: 达特茅斯-希区柯克医学中心的临床医生满意度评分的回顾性分析来自以下两个阶段:在教育干预前1个(A期)和在治疗后1个B期(B期),导致阿片类药物处方减少。该分析包括11位外科医生,他们对996位患者进行了5次常见的门诊普外科手术。在2018年3月至2018年8月之间分析了数据。患者报告的外科医生总体满意度(等级0-10)。这是通过一项与研究无关的常规常规机构调查收集的,该调查大约占所有门诊病例的40%。

实验结果: 在患者总数中,女性占67%(996名中的667名),平均患者年龄为58岁。将A期与B期进行比较,开具阿片类药物的患者比例从90.2%(n = 407中的367)减少到72.8%(n = 589中的429)(P  <.001)。每张处方的阿片类药物的平均数量从28.3降低到13.3(P  <.001),并且对于11位外科医生中的每位均显着降低。接受索引操作的996名患者中有一百零五(10.5%)人对此调查做出了回应。A期与B期的平均临床医生满意度之间没有差异(9.70 vs 9.65;P = .69)。在研究期间,共收集了640份针对这些外科医生的调查(包括与5例索引病例不同的与手术相关的门诊病例)。A期与B期的平均满意度之间没有差异(9.55对9.59;P  = 0.62)。当对个别临床医生进行分析时,A期与B期的总体满意度没有显着差异。

结论: 尽管接受阿片类药物的患者比例和处方药数量明显减少,但临床医生的满意度没有明显变化。


原始出处: Association of Decreased Postsurgical Opioid Prescribing With Patients’ Satisfaction With Surgeons


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